在1998年夏,我們應用25pm的低氘水(超輕水)對狗和貓進行試驗,并在第二階段的臨床試驗和輔助治療期間使用25pm的低氘水,我們確定低氘水的有效劑量。隨著這些實驗的進行,應用濃度為90~95ppm的低氘水(超輕水),我們獲得了0014-0.026kg低氘水/(kg·d)的范圍??紤]到這個范圍很大,有必要進行進一步區分。表4-1表明:通過采用兩個邊界值和個中間值,根據體重函數確定低氘水(超輕水)的首劑量。
考慮到以上劑量,我們將在理論上計算飲用低氘水(超輕水)后在人體內形成的氘濃度。在計算中,我們假設人體內的水分大約為60%,應用的氘濃度為95pm,體內水分的氘濃度在治療初期為150ppm。
考慮到低氘水是作為飲用水,或者由于患者尿液中會排放一些氘,因此我們估計只能達到從理論上計算的氘濃度的50%左右。這就意味著每日氘濃度改變的理論計算結果只能實現50%左右。這對于長期飲用低氘水來降低整個氘濃度的趨勢而言是相同的。
從實例中我們可以發現三種劑量方案都各不相同,尤其是在治療初期隨著治療繼續,氘濃度的降低會發生改變,然而,每日的氘濃度改變大致和這三種情況相同。
如前所述,確定劑量的目的之一就是為了把氘濃度變化維持在一個恒定的水平。這里,你可以找到一個實例說明增加中間劑量是怎樣影響每日氘濃度變化的。從表4-2可以發現如果患者根據DDW-A方案飲用低氘水(超輕水),29~30天后,氘濃度變化只有045pm。但是,如果在第30天我們把患者的DDW-A方案轉變為DDW-B方案,并且從此每天飲用低氘水(超輕水),從理論上講,一天可能降低1.1ppm的氘濃度,和在治療初期確定的氘濃度降低相同。
在“新時代”時期,應用25ppm的低氘水(超輕水)可以讓我們制定更有效的劑量方案。根據患者狀態、腫瘤類型、治療期限等情況,我們通過添加普通水來稀釋低氘水(超輕水)。隨后我們將建議應用何種氘含量的水。在表4-3中,用不同的混合比例進行稀釋時,得到不同氘濃度的水。
哈爾濱低氘水生產廠家提醒您了解兩種成分的氘濃度,可以利用以下公式計算規定混合物的最終濃度:
V1×C1+V2×C2=(V1+V2)×Cv
其中
Cl=人體本身的氘濃度,單位:pm
C2=飲用低氘水的氘濃度,單位:ppm
V1=人體本身水分的含量,單位:L
V2=飲用低氘水的含量,單位:L
Cv=混合物的最終濃度,單位:ppm
由于C1、C2、V1和V2是已知量,進行計算后,我們得到Cv的值,也就是混合物的最終濃度。
通過應用上述公式,我們同樣可以確定患者體內的氘濃度是怎樣在飲用氘水(超輕水)后發生改變的。
實例:如果一個體重為70kg的患者在接受治療的一天飲用(V2)1.4L 87.5ppm的低氘水(C2=87.5ppm,也就是按照1:1的比例和普通水混合的25ppmn的水),可以按照如下所述從理論上計算出D濃度的降低我們假設患者身體的60%由150ppm的D濃度的水組成,因此,用42L(V1=0.6×70kg)普通水稀釋1.4L的低氘(Dd)水(V2)。
42×150+1.4×87.5=(42+1.4)×Cv
6300+122.5-43.4×Cv
6422.5=43.4×Cv
6422.5/43.5=Cv
147.64=Cv
該計算表明在結束時,患者體內的氘濃度從理論上來說將降低2.4pm。如前所述,大約只能達到50%的理論值。在我們的計算中,這意味著在結束時,氘濃度將大約降低1.2pm。
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